Порядок, условия и сроки предоставления бесплатной медицинской помощи

 

Порядок, условия и сроки предоставления бесплатной медицинской помощи

1.Выбор медицинской организации и врача

При оказании медицинской помощи в рамках Программы граждане име­ют право на выбор медицинской организации на основании статьи 21 Феде­рального закона от 21 ноября 2011 года № 323 -ФЗ «Об основах охраны здоро­вья граждан в Российской Федерации» в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помо­щи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства

здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года № 406н.

Выбор медицинской организации гражданами, проживающими в закры­тых административно-территориальных образованиях, на территориях с опас­ными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей про­мышленности с особо опасными условиями труда, осуществляется в соответ­ствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июля 2012 года № 770 «Об особенностях выбора медицинской организации гражда­нами, проживающими в закрытых административно-территориальных образо­ваниях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, хими­ческими и биологическими факторами, включенных в соответствующий пере­чень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда».

Выбор врача и медицинской организации военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, граждана­ми, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подле­жащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключен­ными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, аре­ста, лишения свободы либо административного ареста, осуществляется с уче­том особенностей оказания медицинской помощи, установленных статьями 25 и 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323 -ФЗ «Об основах охра­ны здоровья граждан в Российской Федерации».

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выби­рает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера с учетом их согласия не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены меди­цинской организации) путем подачи заявления лично или через своего пред­ставителя на имя руководителя медицинской организации.

При отсутствии заявления о выборе медицинской организации, о выборе врача или фельдшера гражданин прикрепляется к медицинской организации, врачу или фельдшеру по территориально-участковому принципу.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению ле­чащего врача.

Гражданину также предоставляется возможность выбора лечащего врача (с учетом согласия врача).

Правом на получение плановой медицинской помощи вне очереди обла­дают граждане, которым в соответствии с законодательством Российской Фе­дерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.

Граждане имеют право на внеочередное получение медицинской помощи в краевых медицинских организациях при предъявлении удостоверения, под­тверждающего их статус.

2.Обеспечение лекарствами, медицинскими изделиями, лечебным питанием

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной по­мощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализиро­ванной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, вклю­ченными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных пре­паратов, в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61- ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, ко­торые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицин­скими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными про­дуктами лечебного питания, а также формы рецептурных бланков на них, по­рядок оформления указанных бланков, их учёт и хранение регламентируются приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Бесплатное обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, при оказа­нии амбулаторной медицинской помощи осуществляется в соответствии с за­конодательством Российской Федерации.

Обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими из­делиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами

лечебного питания при оказании амбулаторной помощи (по рецептам врача) включает в себя:

оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализи­рованными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лече­ния больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветвор­ной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Прави­тельством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизар­ным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после транс­плантации органов и (или) тканей, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

обеспечение граждан в соответствии с перечнем групп населения и кате­горий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препа­раты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, за исключением граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной со­циальной помощи, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерально­го закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной по­мощи», лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализи­рованными продуктами лечебного питания, используемыми для оказания ме­дицинской помощи в амбулаторных условиях, за счет средств краевого бюдже­та согласно перечню;

обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических про­грессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, утвержденный Правительством Российской Федерации.

Обеспечение граждан донорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования при оказании медицинской помощи в рамках реа­лизации Программы государственных гарантий оказания гражданам Россий­ской Федерации бесплатной медицинской помощи осуществляется для меди­цинских организаций Алтайского края, участвующих в реализации Программы, безвозмездно.

Обеспечение граждан лечебным питанием, в том числе специализиро­ванными продуктами лечебного питания, в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в рамках Программы осуществляется бесплат­но в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В рамках Программы оказывается стоматологическая помощь, за исклю­чением зубопротезирования и использования ортодонтических конструкций (брекет-системы, LM-активаторы, трейнеры, ретейниры), повторного изготов­ления съемных ортодонтических аппаратов в случае их утери, порчи, поломки по вине пациента.

3.Профилактические мероприятия:

-проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения;

-профилактические медицинские осмотры;

-профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних; 

-предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних перед по­-

 ступлением в образовательные организации;

-периодические медицинские осмотры несовершеннолетних, обучающих­ся в

 образовательных организациях;

-обследование в центрах здоровья;

           -обследование в центрах и кабинетах медицинской профилактики.            

Целью профилактических мероприятий является:

-выявление основных факторов риска развития сердечно-сосудистых и других

           социально значимых заболеваний;

-определение группы диспансерного наблюдения граждан, имеющих очень

 высокий суммарный сердечно-сосудистый риск и высокий риск других

 заболеваний, риск развития заболеваний/состояний и их осложнений;

-определение необходимых профилактических, лечебных, реабилитаци­онных

 и оздоровительных мероприятий для граждан;

-проведение краткого профилактического консультирования граждан, а также

 проведения углубленного индивидуального профилактического консуль-­

 тирования и групповых методов первичной и вторичной профилактики (школ

 пациентов) для граждан с высоким риском развития заболеваний/состояний или осложнений имеющихся заболеваний/состояний;

-контроль факторов риска;

-вторичная профилактика.

Профилактические медицинские осмотры взрослого населения и диспан­серизация определенных групп взрослого населения осуществляются в рамках программы государственных гарантий бесплатно в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

4.Сроки ожидания

Плановый прием пациентов, проведение плановых лечебно - диагностических мероприятий осуществляются в соответствии с нормативны­ми правовыми актами, регламентирующими нагрузку специалиста. При этом:

сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неот­ложной форме не превышают 2 часов с момента обращения пациента;

сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высоко­технологичной) медицинской помощи не превышают 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию;

сроки проведения консультаций врачей-специалистов не превы­шают 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую органи­зацию;

сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами об­щей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не  превышают 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографи­ческие исследования, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не  превышают 14 календарных дней со дня назначения.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при ока­зании скорой медицинской помощи в экстренной форме не  превышает 20 минут с момента ее вызова.

 

5.Условия пребывания  в стационаре

 

При оказании медицинской помощи в стационарных условиях пациенты размещаются в палатах на три места и более, за исключением размещения в маломестных палатах (боксах), и обеспечиваются лечебным питанием.

В маломестных палатах (боксах) размещаются больные по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным приказом Министер­ства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года № 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологиче­ских показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)».

Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному предста­вителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребен­ком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в ста­ционарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стацио­нарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ре­бенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний - пла­та за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

В случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований при отсутствии воз­можности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицин­скую помощь, пациенту предоставляются транспортные услуги с сопровожде­нием медицинским работником.